看護計画は、継続的なケアと援助を必要とする個人に対して看護師と看護施設がとるべき具体的な行動を概説しています。開発され管理されたケアプランは個人の医学的診断に基づいています。医療専門家や研究機関による最新の調査結果や研究に基づいて、ケアプランを頻繁に更新する必要があります。管理されたケアプランの質は、患者がケアを必要とする時間とその全体的な健康状態に直接影響します。
看護監査
監査には、看護報告や文書などの情報源からの情報のレビューと検査が含まれます。看護ケアプランは、クライアントがケアを受けている間、そしてケアが完了した後に遡及的に見直されることがあります。遡及監査の1つの利点は、看護施設がケアプランの手順に準拠していることを確認することです。利用可能な監査ツールを理解して、看護計画が最も効果的な方法で監視されていることを確認します。
プロセスモデル
国立バイオテクノロジー情報センターによると、監査ツールは、診断、計画された介入、それらの介入の実施、および結果の評価に基づいた評価、診断および適切な行動を含む看護過程モデルを網羅するべきである。介入には、例えば、特別なケア、患者の教育、そして薬物の取り扱いが含まれます。
記録保管品質チェックリスト
国立バイオテクノロジー情報センターによると、監査ツールは、診断、計画された介入、それらの介入の実施、および結果の評価に基づいた評価、診断および適切な行動を含む看護過程モデルを網羅するべきである。介入には、例えば、特別なケア、患者の教育、そして薬物の取り扱いが含まれます。
ケア監査評価
質の高い患者記録の存在は質の高い治療を保証するものではないため、治療の質の監査ツールも使用する必要があります。このようなツールは、施設に到着したときに患者の状態が記録されているかどうか、定期的かつ退院時にそれが更新されているかどうかを調べます。患者の診断は、診断が正確であるかどうか、そしてその後の治療が適切かどうかを判断するために第三者によって検査されるべきです。患者の状況はそれぞれ異なりますが、治療法の種類がそれぞれの状態に適していることを示すガイドラインが利用可能であるべきです。
