保険会社の責任

保険会社には、守らなければならない一連の責任があります。保険契約者は、保険会社が必要な時に保険会社を支援し、保険契約に概説されている約束を守っていくことを信頼しています。保険会社は、顧客に対する責任に加えて、州法および連邦法を遵守するための法的責任もあります。

請求の際に受益者に支払う

顧客が保険を購入すると、契約上の理解の一環として、特定の損失が発生した場合に一定の金額を受け取ることになるため、毎月保険料を支払います。例えば、保険契約者が自動車事故を起こしている場合、保険会社は関連する医療費を支払うことが期待されるかもしれません。保険の受益者に支払われることを保証するのは保険会社の責任です。

差別のない行動

保険会社はサービスを拒否する権利を留保することができますが、個人へのサービスを拒否したり、顧客の配偶者の有無、人種、身体障害、宗教、性的指向に基づく保険契約を取り消すことはできません。さらに、保険会社は、顧客の婚姻状況、人種、身体障害、宗教または性的指向のために、保険契約に記載されている条件または給付を制限することはできません。

誠実な商慣習を使用する

保険会社は、競争上の優位性を獲得したり、新しい事業を獲得したりするために、不正または詐欺的な行為や慣行を利用することはできません。不当な慣行には、保険契約を意図的に誤って解釈すること、入札戦争に参加すること、保険契約を誤って発言すること、または保険契約を終了、変更または維持するために顧客を装うことが含まれます。

プレミアム支払いを合法的に受け入れて処理する

保険料を徴収する場合、保険会社は引き続き顧客に保険の補償を提供しなければなりません。会社は余分なお金を保険料の方に支払ってはいけません。代わりに、支払われた超過額を適時に顧客に返却する必要があります。

クレームを適切に処理する

保険会社は、顧客の責任が問われない場合には、全額かつ迅速に請求を支払うべきです。顧客の保険金請求が却下された場合、保険会社はその却下の理由を説明する必要があります。クライアントが彼女の主張に関して質問をした場合、保険会社は保険契約者に返答しなければなりません。さらに、保険会社は、請求処理中にクライアントに嫌がらせや脅迫をしたり、クライアントが請求の和解額を受け入れない場合には、虚偽の発言をしたり、保険契約をキャンセルしたりすることを絶対に禁じます。