労働者の補償は、公共部門、通常は州および地方自治体の従業員を対象とする国営保険プログラムです。あなたが仕事に関連した病気やけがをした場合、労働者の補償保険はあなたが医療費の支払いやあなたの失われた賃金のいくらかを回復するのを助けるかもしれません。金銭的援助と引き換えに、あなたは、いくつかの限られた状況を除いて、金銭的損害についてあなたの雇用者を訴える権利を放棄します。
受給資格要件
対象となる雇用主の誠実な従業員は、労働者の補償請求を行う資格があります。 州法は、対象となる雇用主の意味を定義し、特定の種類の従業員に例外があるかどうかを指定します。例えば、ミシガン州とミネソタ州では、すべての雇用主が例外なく労働者補償保険をかけなければならないのに対し、ミズーリ州では、従業員5人以上の企業だけが保険をかけなければなりません。ほとんどの州は、補償要件に緊急サービスを提供していない独立請負業者や無給のボランティアを含まない。
クレーム処理
具体的な手順やスケジュールは州によって異なりますが、一般的に発生してから1か月以内に傷害や病気を雇用主に報告しなければなりません。あなたの雇用主は、請求書を提出するか、どこで入手するかをあなたに伝えます。ほとんどの州で、あなたの雇用主は保険会社に請求とあなたの裏付けとなる書類を提出することと州の労働者の補償機関に通知することに対して責任があります。あなたの請求が承認された場合、保険会社は給付金支払いの種類に応じてそれ以上の指示をあなたに連絡します。
メリットの種類
病気や怪我の程度に応じて、労働者の補償には5つのタイプの利点があります。これらが含まれます：
- 医療費および関連費用
- 失われた賃金 - 通常あなたの毎週の給料の3分の2以下
- あなたの病気や怪我が特定の仕事をするあなたの能力に影響を与える場合、恒久的な障害の支払い
- 同じ仕事に留まらない場合の職業リハビリテーション訓練
- 死亡給付 - ほとんどの場合、これには埋葬費用と一時金の支払いが含まれます。
ストラクチャード対一括払い
給付金の支払いは、特定の期間または無期限に受け取る構造化された支払い、または単一の一括払いのいずれかです。例えば、失われた賃金給付は通常、せいぜい約2年間続く体系的な支払いです。一括払いでは、支払いと引き換えに、それ以上の治療の払い戻しを求める権利など、一定の権利を放棄する契約に署名する必要があります。ただし、和解提案を却下し、代わりに申し出を控訴するか、または裁判所で和解を訴えることができます。
