施術者がメディケアから払い戻されるためには、メディケア資格認定が必須です。資格認定プロセスには、アプリケーションと同様に関連フォームの記入が必要です。開業医は、彼らがそうして承認されていない限り、提供されたサービスに対してメディケアに請求することはできません。
メディケア資格証明プロセス
メディケアは、医療従事者が必要なすべての要件を満たし、適切に資格を得ていることを確認するための資格認定プロセスを監督します。必要な資格情報は、施術者の専門知識の分野または彼が管理するサービスによって異なります。たとえば、メンタルヘルスカウンセラーの資格情報は、腫瘍専門医のそれとは異なります。
メディケアプロバイダ - サプライヤ登録手順
資格認定手続の中で、メディケアは潜在的な参加者の履歴を調べて、特定のサービスまたはタスクを管理するためのプラクティス、トレーニング、スキルレベル、および能力を評価することができます。バックグラウンドチェックは、資格を取得しようとしている個人の正当性を評価します。これには、大学、中学校、インターンシップ、居住者、そして親睦活動に関するチェックが含まれます。理事会認定および州の医療免許は、探求される可能性がある追加の分野です。
メディケアプロバイダーになることの利点
医師または他の医療提供者がメディケア保険プランに加入している患者に彼らのサービスを提供することを申請し承認された後、彼らはネットワークの一部になります。参加者として、彼らはメディケアが支払う支払い手数料を受け入れることに同意しました。メディケア提供者になることによって、開業医はより多くの患者にとって利用しやすくなる。
メディケアプロバイダーの支払い
メディケアプロバイダーはメディケアと直接取引します。メディケアによって保険をかけられている個人は、プロバイダーのサービスを受けます（個人は共同支払いをする責任があるかもしれないし、ないかもしれません）。その後、医療提供者は患者の請求を直接メディケアに提出します。メディケアは、提供されたサービスの仕様に従ってプロバイダに返金します。プロバイダが受け取る金額は、通常の料金より少なくなる場合があります。たとえば、血液検査室では通常、簡単な検査を行うために数百ドルを請求することがあります。しかし、患者がメディケアを受けている場合、検査室は承認された費用を受け入れる必要があります。
メディケアプロバイダのID番号
メディケアの資格情報を受け取った後、プロバイダは請求を提出する際に使用される識別番号を発行されます。メディケア提供者には、ソーシャルワーカー、理学療法士、ナースプラクティショナー、病院、リハビリテーションセンター、薬局などの施設、さらには医師が含まれます。あなたはメディケアウェブサイトに行くことによってメディケアプロバイダーの包括的なリストを見ることができます。このサイトでは、専門分野、所在地、話されている言語、所属、連絡先など、プロバイダに関するプロファイルも提供されています。
