健康管理の改善のためのプロセスを特定する方法

Anonim

プロセス改善は、ビジネス、特にヘルスケアにとって不可欠です。医療費は増加するコストのために大きな監視下に置かれています。医療や費用の面でうまくいっている病院、診療所、医師でさえも常に改善することができます。 LeanとSix Sigmaは、ヘルスケアの改善、患者ケアへのプラスの影響、医師との関係、従業員、供給業者、そして顧客とのつながりを見つける上で役立つ2つのツールです。

目標を定義して、ヘルスケアの改善の機会を特定します。組織全体の目標を特定し、次に各部門の目標を特定し、最後に各プロセスの目標を特定するという、トップダウンの順序でこれを実行する必要があります。組織全体の目標には、合同委員会、全体的なコストの削減、患者の処理能力の向上、従業員の離職率の低下、およびより専門的な医師の参加など、ヘルスケア認定および報告協会における順位の高まりが含まれます。部門全体の目標には、手続きの所要時間の短縮、重複する事務処理の減少、および従業員の満足度の向上が含まれます。プロセスの目標には、患者の待ち時間の短縮とプロセスの合理化が含まれます。ミッションステートメント、プロセスマップ、バリューストリームマッピングなどのツールを利用します。プロセスマップは、時間枠とリソースを含む手順全体を示します。バリューストリームマップはプロセスの付加価値部分に焦点を合わせ、バリューストリームマップを横切って水平方向に走りますが、プロセスの付加価値のない部分は垂直に示されます。

ダッシュボードとデータサンプリングを利用して、組織、部門、およびプロセスの目標を測定する方法を探します。ダッシュボードは、目標の達成に関連してプロセスのステータスを視覚的に示すために使用されます。ダッシュボードは、1日当たりの患者数、現在の数が目標に関連しているか、視覚的影響を与えるために条件付きで色分けされているかなど、プロセスのどの部分を測定中かを示します。目標を設定しない(黄色)、または徹底的な対策を講じないで目標を作成しない(赤)という危険があります。データサンプリングは統計分析のための情報を収集し、データポイント - 手順の所要時間 - を考慮に入れます。

データを収集して分析し、改善の機会を正確に示す異常値を特定します。収集されたデータは、測定されている時間または目標によって大きく異なります。たとえば、必要な小切手の書き換え回数を増やそうとしている場合、データには書き込まれたすべての小切手が含まれます。あなたがあなたの出発点が何であるかを知るためにパーセントを見つけることができるように書き直される小切手はそのように示されるでしょう。異常値は、大部分のデータポイントの外側にあるデータポイントです。異常値は迅速な改善の機会です。読み取り結果が電子メールの受信トレイに誤って配置されていたため、異常値は24時間かかったX線読み取りの所要時間です。これに対する迅速な解決策は、放射線科医からのメッセージが、アウトソーシングされているか社内であるかにかかわらず、受信されたときに電子メールアラートを設定することです。

ANOVA、標準偏差、回帰分析、正規性検定などのツールを使用してデータを分析します。分散分析、分散分析は、分散の原因を特定する統計計算です。データポイントは、MRI室における患者1人当たりの時間であり得る。時間内の変動の原因は、曜日、依頼医、患者の年齢、患者の性別、またはスタッフの人数である。標準偏差は、データポイント内の個々の分散を調べませんが、収集されたデータポイントのノルムを見つけ、その際にノルムの外側にあるデータポイントを識別します。これらは、規格外のデータポイントを生成するために何が発生したのかを判断するために確認する必要があるインスタンスです。回帰分析は、多数の変数を使用して予測するためのモデルを作成します。正規性テストは、モデルが現実的かどうかを判断して目的の結果を達成するかどうかを判断するためのプロセスを経て後戻りします。画像読み取りの所要時間が3時間であることが目標である場合、次の情報が正常性テストに挿入されます。画像が作成されてから放射線技師に送られるまでの数分、放射線技師が読み取る時間それは、結果がヘルスケア組織に送り返される時間と、結果が発注医に送信される時間です。通常の状況下でこれらの時間が合計で3時間以内でなければ、モデルは望ましい目標を達成できません。

目標、測定値、データおよび統計分析を使用して、以下のようなツールを利用して、改善の機会を特定します。コントロール/影響マトリックス、ブレインストーミング、品質に不可欠、顧客の声、現在の現実の木、前提条件の木。統制/影響度マトリックスは、プロセスの一部を通してプロジェクトチームを導き、プロジェクトチームがプロセスの一部の間に統制、影響、または統制も影響も持たないかどうかを決定します。プロセスの利害関係者全員、すなわちプロセスの所有者(管理者)、加工業者(スタッフレベルの従業員)、および顧客(患者か医師かを問わず)との間で話し合いを行う必要があります。お客様の声は、お客様のニーズと要望に基づいた改善に焦点を当てています。インタビュー、アンケート、またはアンケートを使用して、顧客が何を言っているのかを調べることができます。現在のリアリティツリー(CRT)は、プロジェクトチームにプロセス内の問題の現在のリストを示します。 CRTは、プロセス内の問題の下流の影響を通してプロジェクトチームを導きます。不完全な医師の指示による下流への影響は、スタッフが注文を明確にするために医師の所在を突き止めようとしている間、患者が1時間にわたって紙ローブを装着した試験室で待機することです。前提条件ツリーが上から下に向かって読み込まれ、目的の結果が上に一覧表示され、その結果を取得するための前提条件が下に一覧表示されます。適切なラボの指示が患者に伝達されていない、または現在存在していないプロセスの一部(挿入する必要がある)など、現在のプロセスでは機能していない障害が前提条件となる場合があります。直接預け入れ。