シックスシグマを使用して臨床検査室でのターンアラウンドタイムを改善する方法

臨床検査現場でのターンアラウンドタイム（TAT）を改善する - 例えば、6シグマ法を使用して、サンプルまたはテストを処理して結果を返すまでにかかる時間。シックスシグマは、質の高い機会と失敗を測定し、データ主導のパフォーマンス改善イニシアチブに基づいて欠陥を排除するように働きます。「100万機会あたりの欠陥数」またはDPMOという用語は、99.9パーセントの品質という理想を提供します。シックスシグマ手順をうまく使用するには、多くの場合、測定システムとプロセス設計の大幅な変更が必要です。

尿分析や血液分析など、提供されるサービスを定義し、現在の総所要時間を全体的に測定します。顧客に自分の期待を定義し、ギャップを分析するように依頼します。秒や分など、利用可能な最小の測定増分を使用します。例えば、顧客はヘモグロビン血液検査のための30分のターン時間を望み、そして今、あなたは60分をもたらしています。この場合の目的は、現在のターン時間を30分短縮することです。

最初にバリエーションを削除してください。顧客の取り込み、コンピュータの更新、サンプルの抽出、ラベルの付いたサンプル、テスト済みのテスト、検証済みのテスト、結果の記録、顧客への通知、顧客への請求など、プロセスの各主要ステップを定義します。トップレベルのフローチャートを作成してプロセス全体を視覚化します。

問題が発生したときに可視性が得られるように、すべての要求を統一的な先入れ先出しプロセスで処理するように従業員に指示します。これらの「例外的な状況」がアウトプットの変動の80％を引き起こすので、フローに焦点を当て、従業員が明確化のために仕事を脇に置くことを許可しません。

プロセスがまだ必要な結果を生み出していない場合でも、一貫したプロセスを確実にするための努力に集中してください。

プロセスの各サブステップを測定して、所要時間を確認します。この場合、顧客の取り込みに5分、待機に20分、採血に7分、ラベリングに1分、分析に2分、そして店員が顧客に結果を通知する前に20分待つことになります。この場合、待ち時間または待ち時間がターンタイムを浪費しています。待ち時間を最小限に抑えるようにプロセスを調整します。

これを行うには、生産過剰（コピーのように不必要に物事を作る）、遅延（待機中）、輸送（データや機器の移動）、無駄な動き（ウォーキング、付加価値のないキーストローク）、在庫（管理ミス）などの無駄を示す領域を特定します。十分ではない、あまりにも多くの）不良品を作る（すでに不良品に作業を追加する）。

作業のタイミング変更や移動、タスクの統合、重要ではない作業の排除、および機械や人員の追加を行うことで、プロセスとコミュニケーションの流れを効率化する方法を開発します。

競合他社の臨床検査サービスの処理方法を比較するために、競合他社の検査室をベンチマークします。正確性と即応性を向上させるために、新しいソフトウェア、新しい技術、手法を適用する機会を検討します。

測定システムがプロバイダと顧客の間で一貫していることを確認してください。例えば、顧客は結果を受け取る時点までプロセスを測定することができ、一方プロバイダは支払時点までプロセスを測定することができる。ターンタイムを短縮し、毎回これらの特定の分野に取り組むという欲求の本当のニーズを調べます。

プロセス内のステップが一貫していることを確認するために入力を測定することによってプロセスを制御します。異常を調査し、問題が発生する原因を突き止めます。訓練や採用方法を改善することで、変化に先を見越して行動する。ある技術者が他の技術者よりも時間がかかる場合は、その理由を調べてください。

例えば、採血段階中に、患者は部屋に運ばれ、止血帯が彼の腕に巻き付けられ、技術者が一方の手に針を取り、もう一方の手に綿棒を取ります。その領域を拭き取った後、技術者は静脈を針で突き刺し、止血帯を解放してから血液を引きます。彼らは予めフォーマットされたラベルを取り、それを血液サンプルに貼り付けそしてそれを試験領域に置く。別の技術者が絶え間なく話し、同じ方法で血液を引きますが、血液サンプルをラベルしてテストエリアに入れる代わりに、顧客をドアから出て、1時間後までサンプルをテストエリアに入れるのを忘れます。これは、プロセスを改善するために排除する必要がある変動です。

鐘の曲線をゆっくりと系統的に、徐々に増やしながらシフトします。目標が全体の50％または30分短縮することであれば、プロセスの各ステップで秒数を減らすようにしてください。現在の利回りを調べて、現実的な上限管理下限を設定します。たとえば、採血プロセスに平均7分かかる場合は、下限を60秒、上限を420秒に設定します。採血に420秒以上かかる場合はいつでも、その理由を把握して問題を解決してください。プロセス内のタスクの所要時間が短縮されるたびに、全体の所要時間が短縮され、目標に近づくことができます。