効果的な医療にはチームワークが必要です。関係者全員が共通の目標、つまり患者を支援するために協力しなければなりません。 1999年の報告書「エラーは人間的:安全な医療システムの構築」では、チームワークが患者の安全性と治療結果に直接影響すると報告しています。 (参考文献1を参照)うまく機能するチーム同士のミスが少なくなるため、治療結果が向上します。 (参考文献2参照)
長年にわたり、さまざまな医療分野で効果的なチームワークのためのチームワークモデルが開発されてきました。 (参考文献3を参照)。これらのモデルは互いに異なりますが、それらにはすべて、質の高い医療サービスを提供する上で効果的なチームワークに不可欠ないくつかの重要な要素が含まれています。
共有リーダーシップ
効果的なチームは、一人でチームを率いるのではなく、すべてのチームメンバー間でリーダーシップを共有します。ある時点での担当者は、現在の状況に最も適した人です。例えば、呼吸療法士は、肺気腫または慢性閉塞性肺疾患(COPD)のために呼吸困難を抱えている患者を助けることにおいて主導権を握り得る。
共有リーダーシップとは、すべてのチームメンバーが共同で作業の計画、結果の確認、および問題の解決を行うことを意味します。チームメンバーが自分の仕事を調整し、責任を負うことなく結果に対する責任を受け入れることも意味します。
相互パフォーマンス監視とバックアップサポート
効果的なヘルスケアチームは自分の仕事を監視し、すべてのタスクが治療計画に従って完了していることを確認します。彼らは他のチームメンバーのニーズを予想し、必要に応じてお互いに助け合うためにステップインします。さらに、彼らはお互いに指導し合い、特定のスキルを訓練します。たとえば、チームの看護師と呼吸療法士の両方が、患者の気道をきれいにする方法を知っています。
閉ループ通信
リスク管理財団によると、医療ミスの40%はコミュニケーションの問題が原因です。 (参考文献4を参照)効果的なチームは、閉ループ通信を使用して通信の問題を防ぎます。このモデルでは、各口頭のコミュニケーションは名前によって特定の人に宛てられ、コミュニケーションを受ける人はメッセージを送り手に繰り返します。
これにより、受信したメッセージが送信されたメッセージであること、および特定の1人が発言者に応答してタスクを完了する責任があることが保証されます。何が必要なのか、誰がそれを行うのかについて混乱はありません。例えば、映画やテレビ番組では、外科医は「別の血の単位を掛けなさい」と叫ぶでしょう。しかし、誰がそれをすることになっています。閉ループ通信では、外科医は「スーザン、別の血の単位を吊るす」と言い、スーザンは「別の血の単位を吊るす」と答え、それからそれをします。
共有メンタルモデル
効果的なヘルスケアチームは、チームの仕事を定義し、メンバーが仕事を完了するためにどのように相互作用するかを定義する一連の深い根拠のある価値観および仮定に基づく共有の精神的モデルを持っています。他のチームメンバーのニーズを予測し、状況が変化したときに戦略を調整することによって実証されます。基本的に、チームメンバーはチームの仕事と目標に関して同じページにいます。
相互信頼は、共有精神モデルの重要な要素です。各チームメンバーは、他のチームメンバーが自分のタスクを実行し、情報を共有し、間違いを認め、建設的なコーチングを受け入れることを経験から知っています。