健康保険市場とは何ですか?

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Anonim

健康保険を提供することは、単なる魅力的なメリット以上のものです。法律で義務付けられているか、少なくとも強く推奨されている可能性があります。手頃な価格の医療法により、健康保険は多くの個人や家族にとって利用しやすくなりました。 2010年に合格したACAは、「オバマケア」とも呼ばれ、健康保険の要件にいくつかの重要な変更を加えました。

これらの変更には、健康保険会社が既存の状態にある個人を除外することを禁じること、およびより高い保険料を女性に請求する習慣を排除することが含まれます。 ACAが健康保険をより利用しやすくするもう1つの方法は、企業に従業員に健康保険を提供するよう要求することです。要件はあなたのビジネスの規模に基づいています。

健康保険市場は、個人がACAの要件を満たす健康保険を購入することを可能にするリソースです。健康保険に加入する必要のない中小企業の場合、自発的に従業員に健康保険を提供している場合は、税額控除を受けることができます。健康保険を提供していない場合は、従業員に健康保険市場プランを指示することができます。

ヒント

  • 健康保険市場は、他の健康保険の選択肢にアクセスすることなく、個人および家族に健康保険の選択肢を提供する。

健康保険に加入する必要がありますか?

健康保険を提供するための要件は、あなたが大規模な雇用主か小規模な雇用主と考えられるかによって異なります。従業員がいない場合は、企業のACA要件を満たす必要はありません。該当する大規模雇用主は、健康保険の費用について従業員と責任を共有し、健康保険の提供品をIRSに報告する必要があります。

大規模な雇用主と見なされるには、少なくとも50人のフルタイムまたはフルタイムの同等の従業員がいる必要があります。従業員が週に少なくとも30時間、または月に少なくとも130時間働いている場合、その従業員はフルタイムと見なされます。季節労働者およびベテラン問題省を通じて健康保険に加入している労働者は、常勤従業員の数には含まれていません。

該当する大規模雇用主は、従業員およびその扶養家族に最低限の健康保険を提供しなければなりません。最低健康保険の補償範囲とは、保険が補償対象サービスの少なくとも60パーセント、医師サービスおよび入院中の病院サービスに対する相当額の補償を支払うことを意味します。雇用主は従業員に健康保険の一部の支払いを要求することができますが、その支払いは従業員の世帯収入の9.5パーセントを超えることはできません。

健康保険を提供しないことに対する罰則

あなたが大規模な雇用主としての資格がある場合、あなたのフルタイムの従業員の少なくとも95パーセントに最低限必要な保険を提供しないことに対する罰則があります。あなたが該当する大規模雇用主で、従業員の1人でも健康保険市場プランに加入したことに対して税額控除を受けている場合、年間2,000ドル×常勤従業員の総数の罰金が科せられることがあります。あなたの最初の30人のフルタイム従業員はペナルティの対象になりません。あなたはパートタイムの従業員に健康保険を提供する必要はありません。

報告のための大規模雇用主の要件

大規模雇用主は健康保険の補償範囲のいくつかの側面について報告することを要求されています。例えば、あなたが大規模な雇用者であるならば、あなたは20万ドル以上のどんな従業員賃金の余分な0.9パーセントも差し控えなければなりません。あなたはその源泉徴収も報告しなければなりません。あなたはまたあなたの従業員に彼らの健康保険の費用を彼らのフォームW-2で提供することを要求されるかもしれません。

大規模雇用主は、彼らが提供する健康保険についての情報をIRSに報告することも義務付けられています。あなたのビジネスの規模によっては、あなたはこの情報を電子的に報告することを要求されるかもしれません。 2018年には、電子出願する場合は3月31日まで、紙で提出する場合は2月28日までです。

スモールビジネスヘルスケア税額控除

あなたがフルタイムで同等の従業員数が50人未満の事業の所有者または管理者である場合、あなたは健康保険を提供する必要はありません。あなたはあなたの従業員に2019年の健康保険市場のオプションを指示することができますか、あなたはあなたの従業員に健康保険を提供することの利益を享受することができます。

スモールビジネスヘルスケア税額控除は、従業員の健康保険に対して支払う保険料の50パーセントに相当する税額控除を提供します。彼らの健康保険料がその年の15,000ドルであるならば、あなたは7,500ドルの税額控除を受けるでしょう。 2年間連続して課税される税額控除を受けることができます。

税額控除を受けるには、正社員が25人未満である必要があります。また、従業員に年間平均53,000ドル以下の給与を支払う必要があります。あなたはあなたの従業員の年間健康保険料の少なくとも50パーセントを支払わなければなりません。最後の要件は、ほとんどの場合、あなたはスモールビジネスヘルスオプションプログラム市場を通してあなたの従業員の健康保険を購入しなければならないということです。

税額控除を請求するには、あなたまたはあなたの税務申告者は、IRSフォーム8941(小規模雇用主健康保険料用クレジット)を使用して、クレジットの金額を決定する必要があります。その金額は、納税申告書の一般事業クレジットの一部として含まれています。あなたは他の課税年度にクレジットを繰り越したり戻したりすることができるかもしれません。あなたが非課税の雇用者であるならば、あなたは払い戻し可能なクレジットを得ることができるかもしれません。

スモールビジネスヘルスオプションプログラムマーケットプレイス

あなたは中小企業健康オプションプログラム市場ウェブサイトを通して潜在的な計画を調査することができます。あなたがあなたの従業員のための中小企業健康保険市場2018年プランが欲しいならば、あなたは直接保険会社または保険代理店または市場に登録されているブローカーと働く必要があるでしょう。あなたはウェブサイトのために健康保険市場のログインを作成する必要はありません。代わりに、あなたはあなたの代理店、ブローカーまたは健康保険会社を通して登録するでしょう。

あなたが中小企業の健康保険の選択肢を検討しているときは、補償の選択肢を決める必要があります。 1つの計画を提示するか、または従業員に2つ以上の計画から選択することをお勧めします。あなたはまた、そのような歯科または視覚保険のような追加の補償を提供したいかもしれません。あなたのブローカーまたは保険会社は、あなたがあなたの選択を分類するのを手伝うことができます。

健康保険マーケットプレイス

従業員に健康保険を提供することは、特に少数の従業員しか雇用していない場合には、現実的な選択肢ではありません。その場合、従業員は他の選択肢を検討する必要があります。配偶者を通じて健康保険に加入できるかもしれません。結婚していない場合や配偶者が健康保険に加入していない場合は、健康保険市場を探索するのが最善の選択肢です。

連邦市場があります。いくつかの州では独自の健康保険市場もあります。たとえば、カリフォルニア州には、カリフォルニア州の適格居住者向けの市場プランを提供する「カバードカリフォルニア州」というWebサイトがあります。メリーランドはメリーランドヘルスコネクションのウェブサイトを持っています。

健康保険市場の個々のプラン、またはスモールビジネスヘルスオプションプログラム市場を通じてスモールビジネスの健康保険プランを見ると、それらは4つのカテゴリのうちの1つに分類されます。青銅器のカテゴリーの計画は、あなたの医療費の約60パーセントを支払います。シルバーカテゴリのプランでは、費用の約70%が支払われます。ゴールド部門の計画は80%、プラチナ部門の計画は90%を支払います。

これらすべてのカテゴリーの計画は無料の予防医療を提供します。あなたがあなたの年間控除額を満たす前にいくつかの計画は無料または割引サービスも提供します。

健康保険市場の補償範囲について

市場を通じて購入される健康保険プランの各レベルには、あなたが毎月払う額である保険料と控除があります。控除可能額とは、健康保険が始まる前に、あなたがポケットから支払わなければならない金額です。ブロンズプランは最低の月額保険料と最高の控除額を持っています。これは、あなたが毎月より少ない支払いをすることを意味します、しかしあなたが健康管理を必要とするならばあなたの全体的な健康管理費用はより高いです。

シルバープランは、ブロンズプランよりもカバー率がわずかに高くなります。控除額も低くなります。あなたが余分な節約の資格があるならば、あなたは銀の計画を選ばなければなりません。金およびプラチナプランは、毎月の保険料が高くなり、控除額が低くなります。より高い費用計画はより前もって費用がかかります、しかしあなたが医療を必要とするならば、彼らはあなたにより多くのお金を節約します。

一部の人々にとってのもう1つの選択肢は、壊滅的な計画です。あなたが30歳未満の場合、あなたは自動的に壊滅的な計画を購入することができますあなたが困難の免除を受ける資格がある場合は、壊滅的な計画を購入することもできます。破産申請をした場合、医療費が高かった場合、または差し押さえや立ち退きに直面している場合など、いくつかの状況で困難の免除を受けることができます。あなたは、連邦または州の健康保険市場のウェブサイトを通して免除を申請することができます。

壊滅的な計画は非常に低い毎月の保険料を持っています。これは控除額がかなり高いからです。たとえば、2017年のすべての壊滅的な計画に対する控除可能額は7,150ドルでした。壊滅的な計画は、無料でいくつかの予防的ケアをカバーしていません。

健康保険市場計画でお金を節約する

あなたの従業員は、彼らの収入、申告状況および扶養家族の数によっては健康保険にお金を節約できるかもしれません。特定の所得要件を満たしている場合、彼らはプレミアム税額控除の対象となる可能性があります。所得要件は、連邦の貧困ラインに基づいています。彼らの収入が連邦の貧困レベルの100パーセントから400パーセントの間であれば、彼らは信用を得る資格があるかもしれません。彼らの収入が連邦の貧困レベルを下回っている場合は、メディケイドや州の医療援助プログラムなどの他の援助を受ける資格があるかもしれません。

たとえば、2017年に4人家族が保険料控除の資格を得るために24,600ドルから98,400ドルの間の収入を得ることができます。あなたの従業員は彼らの適格性を決定するために彼らの調整された総所得を使うことができます。あなたの従業員はまた、世帯主または個人として共同で提出しなければなりません。それらが別々に結婚出願として提出された場合、彼らはクレジットの対象になりません。

クレジットはスライディングスケールに基づいています。一般的に、収入が少ないほど、税額控除は大きくなります。彼らは彼らの健康保険料に直​​接適用される彼らの税​​額控除の全部または一部を持つことができます。また、納税申告書を提出するときに、税控除を待つこともできます。納税控除の資格がある場合は、納税申告書とともにForm 8962を提出する必要があります。

彼らに著しい人生の変化があるならば、彼らは彼らの健康交換計画にそれらの変化を報告するべきです。これらの変化には、結婚、離婚、子供のいること、子供の養子縁組などがあります。これらの変更は、税額控除の適格性に影響を与える可能性があります。

健康保険に加入していないことに対する罰金

あなたの従業員が健康保険を持っていない場合、彼らは課税の罰金を受ける可能性があります。 2019年の課税年度から課税罰金が削除されました。 2018年以前の税金については、健康保険に加入していないと、大人1人あたり695ドル、子供1人あたり347.50ドルの罰金が科せられます。家族1人あたりの最高罰金は2,085ドルです。ただし、このペナルティには例外があります。あなたの従業員が家族の死のような深刻な困難を経験しているならば、彼らは罰を支払う必要がないように彼らは免除を申請することができます。