米国では、ヘルスケアセンターの管理方法、規制方法、支払い方法に緊張関係があります。一般に、公的支援と消費者の収入の流れが混在していることで、医療施設が存在しますが、これらのシステムはどちらも、政治的発展によって何年にもわたって変化することがあります。将来の支払いシステムは、ヘルスケアセンター、特に入院病院サービスが議会に従ってどのように計算されるべきであるかのそのような例です。このシステムには、他の多くのものと同様に、長所と短所の両方があります。
要因の会計処理
前払い支払いシステム（PPS）を使用すると、病院などの医療提供者は、特定の期間に特定の種類の医療に対して1つの固定支払いを受け取ります。これらの支払いは固定されるように設計されているため、システムはこれらの支払いをできるだけ正確にしようとします。結果として、将来の支払いをするための計算式は非常に複雑であり、統計的分散、教育関連コスト、その他の状況を含む多くの異なる要因を説明します。
継続的な変更
PPSは純粋に静的ではありません。それは政府の規制に基づいているため、変更することができます。議会は、システムをより正確にするために、新しい要素に投票し、古い要素を変更することができます。これは、インフレによる貨幣価値の変化を説明するとき、または新技術、医薬品、病院のプロセスを説明するときに非常に役立ちます。 PPSはヘルスケア業界のトップを維持するために頻繁に更新されます。
複雑
非常に多くの要因が存在するため、PPSの公式は非常に複雑です。これは、患者、医師、そして議会の人々が変化に投票することを含め、専門家以外の誰かが理解することは非常に困難であることを意味します。これは誤解を招き、処方内の医療処置の誤分類につながる可能性があります。たとえば、これらの要因はまだ数値では正確に表現できないため、式では品質や安全性を簡単に説明できません。
政治的制約
投票と規制の変更によってPPSを変更することはできますが、常に正しい方法で変更されるわけではありません。目標はインフレやその他の変化に合わせてシステムを更新することですが、投票は多くの場合、システムを改善したいという願望よりも政治的動機によって影響を受けます。その結果、変化は政治的な傾向とともに前後に変動し、予測不可能になる可能性があります。
