多くの健康保険には控除可能額があります。これは、医者に行くときに現金で支払う最大金額です。あなたがこの控除額を支払った後、保険会社はあなたが受ける医療サービスの支払いを始めます。毎月の保険料に加えて控除可能額があります。これは、保険金を毎月保険会社に支払う金額です。
簡単そうですね。個々の保険契約の控除可能額はこのように機能しますが、家族保険の控除対象額には、組込控除額と非組込控除額という追加の複雑さがあります。
家族の控除と組込み健康保険
組込み健康保険は、家族の控除対象となる特定の方法を指します。家族計画では、保険契約の対象となる各個人にはそれぞれ控除があります。しかし、控除可能な家族もあります。
組込み健康保険プランでは、保険会社が個人の医療サービスの代金を支払うためにこの家族の控除額を満たす必要はありません。個人の控除額のみが考慮されます。その個人の控除額が満たされると、保険会社は他のすべての費用を処理します。
埋め込まれた対非埋め込まれた控除対象
保険会社がタブを選択する前に、組込み控除不可の場合、個人の控除額に加えて、家族の控除額を全額支払う必要があります。
しかし、最初に控除可能な家族はどのようにして満たされるのでしょうか。家族の控除額は個人の控除額よりも高くなりますが、個人の控除額に対して行われたすべての支払いは家族の控除額になります。
これは、埋め込まれていない保険プランでは、1人の家族だけが医療を必要とする場合、彼または彼女の個人の控除対象は家族の控除対象となることを意味します。家族の控除可能額が支払われると、保険会社はその個人の医療費を支払います。これは、同じ個人が控除可能額に貢献しているかどうか、または家族計画の対象となっている別の人が自分の控除可能額を支払う必要があるかどうかにかかわらず達成できます。
埋め込まれていない控除額は、総控除額または総健康保険制度とも呼ばれます。
埋め込まれた控除可能な利点
組込みの控除可能な健康保険プランは、多くの場合、自己負担費用の全体的なコストを削減します。家族の中の一人が医療の主な受領者である場合、組込みの控除対象として保険会社は請求書の発行をより早く支援することができます。
健康保険プランを提供する事業主は、自己負担費用の差が大きくなる可能性があるため、必ず組込み控除対象と非組込控除の明確な説明を従業員に提供する必要があります。
